Самая частая головная боль. Доля головной боли напряжения (ГБН) среди всех видов головной боли – 70-80%.

ГБН делится на несколько видов:

  • Нечастая эпизодическая (реже, чем 1 день в месяц с болью)
  • Частая эпизодическая (1-14 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев)
  • Хроническая (>15 дней в месяц и более 3 месяцев)

Признаки ГБН:

  • Минимум 10 эпизодов головной боли
  • Боль продолжается 30 минут – 7 дней
  • Из следующих характеристик должны быть минимум две: двусторонняя боль, давящий (стягивающий) характер, умеренная или средняя интенсивность боли, повседневная физическая активность (например, ходьба) не усиливает боль
  • Нет тошноты и рвоты
  • На фоне боли могут раздражать громкие звуки ИЛИ яркий свет (только одно)

Помимо этого, ГБН может сопровождаться болезненностью при пальпации перикраниальных мышц, т.е. мышц, окружающих череп, а именно: мышцы скальпа, шеи, и даже верхней части спины, что часто служит основанием для некорректного установления “шейного остеохондроза”.

Крайне важным моментом является то, что эта боль первичная (читаем предыдущий пост), не нужно искать причин с помощью дополнительных исследований (МРТ, КТ, УЗИ сосудов, РЭГ и т.д.). Единственное, что нужно для установления диагноза ГБН – это осмотр невролога.

Как лечить ГБН?

Купирование приступов –  здесь помогают простые анальгетики и НПВС (парацетамол, ибупрофен, напроксен и т.д)

Профилактическое лечение (которое направлено на уменьшение дней с головной болью) делится на два пункта:

Устранение (по возможности) провоцирующих факторов, таких как недостаток сна, переутомление, постоянный стресс (возможна работа с психотерапевтом). Это самое главное. Качественная работа на этом этапе может оказать очень существенное действие.

В дополнение к этому назначаются антидепрессанты (амитриптилин, миртазапин, венлафаксин). По другим группам препаратов данные ограничены.

Профилактическое лечение требуется при частой эпизодической и при хронической ГБН.
Как, в каких дозах и как длительно принимать вышеуказанные препараты, вам объяснит ваш лечащий врач.

Автор статьи: Набиев Шихмирза Рагибович