Венотоники не способны улучшить венозный отток по сосудам головного мозга. Это связано с тем, что в венах головного мозга, в отличие от периферических вен, нет клапанов. Венозный отток происходит за счет пульсовой волны от артерий к венам через ликвор. Следовательно, низкое перфузионное давление снижает венозный отток (например, при сердечной и лёгочной недостаточности, при заболеваниях органов дыхания).

Как тогда улучшить венозный отток?

• С помощью препаратов кофеина за счет усиления артериальной пульсации
• Уточнить, какие препараты принимает пациент. Известно, что В-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитроглицерин могут вызывать головную боль вследствие снижения артериального мозгового кровотока, а следовательно – ухудшение венозного оттока
• Назначить диуретики при сердечной недостаточности
• Улучшить функцию дыхания у пациента с лёгочной недостаточностью (назначением бронхолитиков)
• При выраженной артериальной гипотензии использовать симпатомиметики