Головные боли бывают первичными и вторичными (симптоматическими). ⠀

Для первичных болей основным и нередко единственным проявлением заболевания является собственно боль, при этом невозможно выявить органическую причину. То есть при МРТ, УЗДГ и других исследованиях не обнаруживаются специфические изменения для данного заболевания.

Вторичные (симптоматические) головные боли являются следствием органического заболевания, при этом можно и нужно выявить источник боли.

Примеры вторичной головной боли:

• опухоль мозга
• инсульт
• аневризма
• системный васкулит
• цервикогенная головная боль и т.д.

Лечение вторичных головных болей заключается в терапии основного заболевания, которое эту боль и вызвало. Например, если боль возникла из-за аневризмы –нужно лечить аневризму.

При дополнительных исследованиях часто можно выявить изменения, которые не вызывают никаких симптомов.

Например, не стоит называть причиной головной боли следующие изменения, выявленные при МРТ и УЗДГ:

• наружная заместительная гидроцефалия
• единичные сосудистые очаги
• незамкнутый виллизиев круг
• гипоплазия/аплазия позвоночной артерии
• вертеброгенные влияния на позвоночную артерию
• венозная дисциркуляция
• остеохондроз
• ретроцеребеллярная киста
• киста прозрачной перегородки

Первичные головные боли (при которых сама боль является основным заболеванием):

• мигрень
• головная боль напряжения
• тригеминальные цефалгии (пучковая головная боль, пароксизмальная гемикрания, SUNCT-синдром)
• другие первичные головные боли (кашлевая, колющая, при физической нагрузке, при сексуальной активности и другие)

Первичные головные боли встречаются чаще вторичных (примерно в 95% случаев)