Синдром беспокойных ног (СБН) – это состояние, при котором возникает дискомфорт в ногах, вынуждающий постоянно двигать ими. Такие пациенты часто жалуются, что они не могут “успокоить” свои ноги. Возникают жалобы обычно в вечернее время и перед сном.

Наиболее распространен СБН среди пожилых людей, однако также регулярно встречается у молодых и даже у детей.

Точные причины СБН неизвестны. Выявляется некоторая связь между развитием СБН и железодефицитом, а также с нарушением обмена дофамина в ЦНС. Определенную роль, возможно, также играет патология периферических нервов. Часто СБН развивается у коморбидных пациентов, которые имеют множество факторов сердечно-сосудистого риска, переносили инсульты, инфаркты и т.д.

Многие пациенты не могут дать точное описание своих симптомов при СБН. В этом случае необходимо получить ответы на следующие вопросы:

  • Эти симптомы заставляют Вас двигать ногами?
  • Симптомы уменьшаются во время движения?
  • Усиливаются ли симптомы вечером или ночью?

Положительные ответы увеличивают вероятность СБН.

Важно знать, что некоторые препараты могут усиливать симптоматику при СБН, например, некоторые антигистаминные (дифенгидрамин), нейролептики, некоторые антидепрессанты.

СБН – клинический диагноз, который ставится на основании жалоб, анамнеза и осмотра. Из дополнительных обследований важную роль играет анализ крови на ферритин.

Лечение

Если есть провоцирующие факторы – необходима коррекция поведения, направленная на уменьшение влияния этих факторов (например, увеличение времени ежедневной ходьбы, если провоцирует гиподинамия, уменьшение потребления кофеина и т.д.)

При понижении концентрации ферритина в крови показан прием препаратов железа.

Если при достижении нормального уровня ферритина симптоматика сохраняется, необходима дополнительная фармакотерапия, включающая, главным образом две группы препаратов:

  • Агонисты дофаминовых рецепторов (прамипексол, ропинирол)
  • Лиганды альфа-2-дельта кальциевых каналов (прегабалин, габапентин)

Также есть данные об эффективности других препаратов (опиоды, бензодиазепины), но они могут служить только лишь резервом при устойчивом СБН в связи с худшим профилем безопасности.

Автор статьи: Набиев Шихмирза Рагибович